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見： 起 訴 狀

原告： ，男/女， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份號碼 。
聯(lián)系方式 。

被告： ，男/女， 族， 年 月 日出生，住 ，公民身份號碼 。
聯(lián)系方式 。

訴訟請求：
1、依法判令被告償還原告借款 元及利息 元；
2、本案訴訟費用由被告承擔(dān)。

事實與理由：
年 月 日，原、被告約定由被告向原告借款 元，期限 個月，利率 分。
原告按約履行了義務(wù)，于當(dāng)日向被告 交付出借款 元，到期后被告未按約償還借款及支付利息。
故此，原告為維護自身合法權(quán)益，特向貴院提起訴訟，請求依法裁決。

此致
區(qū)或縣人民法院
具狀人：
2018年3月 日

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