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2023-06-06 08:47發(fā)布

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案情回顧

趙XX,1968年4月20日出生,系第三人林XX配偶。趙XX生前系原告業(yè)務(wù)廠長,原告有為趙XX建立工傷保險(xiǎn)關(guān)系。2016年8月25日,原告派趙XX至湖北××市、重慶奉節(jié)縣洽談黨參收購業(yè)務(wù)。

趙XX于2016年8月28日到達(dá)湖北省恩施市板橋鎮(zhèn)農(nóng)發(fā)林藥種植專業(yè)合作社收購黨參,并于2016年9月4日離開該鎮(zhèn)前往重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)收購黨參。當(dāng)日20時左右趙XX入住興隆鎮(zhèn)渝景游賓館。

2016年9月9日9時許,趙XX打電話叫合作伙伴陳容森去客戶陳林家看黨參,陳容森看完黨參后連同陳林及陳林的弟弟三人到渝景游賓館找趙XX,到賓館后看到其坐在床上玩手機(jī)。后四人在賓館談黨參的價格,并約定次日將陳林的黨參拉到陳容森的工廠加工。洽談約30分鐘后,趙XX四人離開賓館。趙XX與陳容森到麻將館打麻將至14時左右。后趙XX與陳容森、麻將館老板及其表親一起到飯店吃午飯,在吃飯期間,每人喝了兩瓶啤酒。15時20分許吃完飯后,陳容森到趙XX在渝景游賓館的房間睡覺,趙XX自己去打麻將。18時許趙XX才返回渝景游賓館,回房間后喝了一包藥。18時20分許,趙XX送陳容森離開賓館后返回房間。20時38分許,趙XX與第三人林XX通電話。

20時49分許,趙XX給夜明珠洗腳城經(jīng)營者鄒世浩電話,稱其疲勞,需要人到渝景游賓館為其按摩。后鄒世浩安排員工胡愛華前往渝景游賓館為趙XX按摩。

約六七分鐘后,胡愛華到達(dá)渝景游賓館趙XX的房間,看到趙XX洗完澡身著短褲從浴室出來。兩人進(jìn)行了簡單交談后,胡愛華上廁所。十多分鐘后,胡愛華從廁所出來見趙XX躺在床上似打鼾,喊了兩三聲趙XX,而趙XX沒有回答。胡愛華過去給趙XX按摩,按了趙XX手臂和腿部幾下并試圖與其交流,但趙XX一直沒有反應(yīng)。

21時14分許,胡愛華給鄒世浩打電話匯報(bào)情況,并通知了渝景游賓館管理人員。管理人員到趙XX房間查看后發(fā)現(xiàn)情況異常,叫來醫(yī)生。醫(yī)生檢查后用擔(dān)架將趙XX送到醫(yī)院搶救,后經(jīng)搶救無效死亡。

奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書》顯示“最后診斷:1.急性心肌梗死?2.心源性猝死?”,“死亡日期:2016年9月9日21時53分”。2016年9月19日,原告向被告申請工傷認(rèn)定。

2016年11月15日,被告作出惠陽人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號《不予工傷認(rèn)定決定書》,認(rèn)定趙XX死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷。原告不服上述決定書,于2017年1月6日向本院提起訴訟。

一審法院意見

根據(jù)《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)規(guī)定,職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:“(五)因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”。第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”及《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條第二款:“職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持。”

職工在因工外出期間發(fā)生事故可否認(rèn)定為工傷或者視同工傷的要件是在事故發(fā)生時,職工是否在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動。

在本案中,趙XX雖是在因工外出期間突發(fā)疾病在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,但從其死亡當(dāng)天活動軌跡來看,趙XX在當(dāng)天上午洽談黨參收購業(yè)務(wù)后就到麻將館打麻將至中午14時;15時20分許吃完飯后,又去打麻將直到18時許才回到賓館,因感疲勞而自己聯(lián)絡(luò)當(dāng)?shù)叵茨_城安排員工到賓館其房間進(jìn)行按摩服務(wù),其突發(fā)疾病亦發(fā)生在接受按摩服務(wù)過程中,故在事故發(fā)生時,趙XX并未在從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)的活動,其死亡事故不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第(五)項(xiàng)、第十五條第一款第(一)項(xiàng)規(guī)定的情形,亦不符合上述規(guī)定應(yīng)當(dāng)認(rèn)定工傷或者視同工傷的其他情形。

因此,被告認(rèn)定趙XX死亡事故不屬于工傷,亦不屬視同工傷,事實(shí)清楚,證據(jù)確鑿,程序合法,適用法律法規(guī)正確。原告請求撤銷被告作出的惠仲人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號《不予認(rèn)定工傷決定書》并要求被告重新作出工傷認(rèn)定,缺乏事實(shí)和法律的依據(jù),法院不予支持。綜上所述,依照《中華人民共和國行政訴訟法》第六十九條的規(guī)定,判決駁回原告富霖公司的訴訟請求。

上訴人意見

上訴人富霖公司上訴請求:請求依法撤銷原審(2017粵)1322行初26號判決書,并責(zé)令被上訴人撤銷惠陽人社字[2016]第0336號《不予認(rèn)定工傷決定書》,重新作出《工傷認(rèn)定決定書》:

事實(shí)與理由:

一、一審法院認(rèn)定事實(shí)不清,趙XX是因:工作原因?qū)е碌乃劳?,理?yīng)認(rèn)定為工傷。

趙XX系上訴人的業(yè)務(wù)廠長,2016年8月28日因業(yè)務(wù)需要被外派至湖北××、重慶奉節(jié)縣洽談黨參收購業(yè)務(wù)。2016年9月8日10時許,趙XX與合作伙伴洽談業(yè)務(wù)完畢后在賓館內(nèi)休息。2016年9月8日20時38分許,趙XX與其妻子即第三人林XX通話,告知林XX其身體十分疲憊,十分不舒服。林XX建議趙XX去做按摩緩解一下身體疲勞。2016年9月8日21時左右,遂電話給洗腳城經(jīng)營者鄒某找人至賓館做按摩,鄒某派員工胡某至賓館為趙XX做按摩。胡某到達(dá)賓館與趙XX簡單交談幾分鐘后如廁,十幾分鐘后,胡某從廁所出來發(fā)現(xiàn)趙XX躺在床上似打鼾,胡某試圖叫醒趙XX,但趙XX一直無回答,后趙XX被送至奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院進(jìn)行搶救,48小時內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡,該院作出《死亡證明書》顯示“死亡日期:2016年9月9日21時53分”,“最后診斷:1.急性心肌梗死?2.心源性猝死?”根據(jù)被上訴人提交《外派工作證明》、《證人證言》均能證明趙XX是因公被派至外地工作。第三人在庭審中也稱趙XX是因公外派,且一年有八個月被外派在外工作,工作任務(wù)繁重而勞累。

在本案中,原審法院認(rèn)為趙XX在死亡時間并沒有從事與工作或者用人單位指派任務(wù)相關(guān)活動,即判決趙XX的死亡不應(yīng)認(rèn)定為工傷。但是,趙XX雖然并不是由于在商談生意或者清點(diǎn)黨參的時候突發(fā)疾病死亡,但是其身體產(chǎn)生的疲憊和勞累感,均是由于外派工作且工作任務(wù)繁重所致。

二、一審法院適用法律不當(dāng),趙XX因公外派工作在賓館內(nèi)突發(fā)疾病死亡,應(yīng)當(dāng)適用《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“職工有下列情形之一的,視同工傷:

(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”的規(guī)定,認(rèn)定為工傷。上訴人認(rèn)為趙XX因工作勞累在賓館休息,后突發(fā)疾病死亡的情況不符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效兀亡的”的規(guī)定。而原審法院則主張本案屬于《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題能規(guī)定》第五條第二款:“職工因公外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動收到傷害,社會保險(xiǎn)部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予以支持”的情形。但是,上訴人認(rèn)為,從本案查明的事實(shí)情況來看,趙XX在死亡當(dāng)晚確實(shí)是有從事個人活動,但是其從事的個人活動僅僅是接受按摩服務(wù),且還是因工作任務(wù)繁重導(dǎo)致的身體疲憊才接受的按摩服務(wù),并沒有從事其它危險(xiǎn)活動。也沒有證據(jù)證明其存在《工傷保險(xiǎn)條例》第十六條規(guī)定的不得認(rèn)定為工傷的情形,即不存在故意犯罪、酗酒或吸毒和自殘或自殺的情形。僅僅是由于在賓館休息突發(fā)疾病突然死亡,即為猝死。因此,趙XX因公外出突發(fā)疾病死亡的情形,符合《工傷保險(xiǎn)條例》第十五條“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的”的規(guī)定。綜上,原審法院作出的(2017粵)1322行初26號判決書事實(shí)錯誤、適用法律錯誤,應(yīng)當(dāng)依法予以撤銷,并判令被上訴人撤銷惠陽人社[2016]第0336號不予認(rèn)定工傷決定書認(rèn)定,重新作出認(rèn)定工傷決定書。

二審法院意見

本案的爭議焦點(diǎn)是:被上訴人惠州市惠陽區(qū)人力資源和社會保障局對趙XX作出的工傷認(rèn)定行為是否合法,是否應(yīng)該撤銷。

本案根據(jù)《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第九條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)認(rèn)定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內(nèi),因工作原因受到事故傷害的;……(五)因公外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的;……。”第十條規(guī)定:“職工有下列情形之一的,視同工傷:(一)在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在四十八小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的;……?!钡谑粭l規(guī)定:“職工有下列情形之一的,不得認(rèn)定為工傷或者視同工傷:(二)醉酒導(dǎo)致傷亡的;……。”及《中華人民共和國工傷保險(xiǎn)條例》第十四條第五項(xiàng)所規(guī)定的“因工外出期間,由于工作原因受到傷害或者發(fā)生事故下落不明的”情形和第十五條第一項(xiàng)作出了明確的規(guī)定:“在工作時間和工作崗位,突發(fā)疾病死亡或者在48小時之內(nèi)經(jīng)搶救無效死亡的,視同工傷?!蓖瑫r,根據(jù)《最高人民法院關(guān)于審理工傷保險(xiǎn)行政案件若干問題的規(guī)定》第五條:“社會保險(xiǎn)行政部門認(rèn)定下列情形為‘因工外出期間’的,人民法院應(yīng)予支持:(一)職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間;(二)職工受用人單位指派外出學(xué)習(xí)或者開會期間;(三)職工因工作需要的其他外出活動期間。職工因工外出期間從事與工作或者受用人單位指派外出學(xué)習(xí)、開會無關(guān)的個人活動受到傷害,社會保險(xiǎn)行政部門不認(rèn)定為工傷的,人民法院應(yīng)予支持?!钡囊?guī)定,上述規(guī)定結(jié)合本案的證據(jù)材料和各方當(dāng)事人的意見,

結(jié)論是:一、趙XX是在因公出差期間死亡,公出差期間沒有違反禁止性的規(guī)定;二、重慶市奉節(jié)縣××鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院《死亡證明書》顯示“最后診斷:1.急性心肌梗死2.心源性猝死”;“死亡日期:2016年9月9日21時53分”;醫(yī)院的醫(yī)學(xué)證明載明趙XX的死亡原因?yàn)橹舷⑺劳?;三、重慶市奉節(jié)縣公安縣興隆派出所對趙XX死亡事故所作的相關(guān)詢問筆錄,證明公安局派出所對趙XX死亡事故了解的事故經(jīng)過,其沒有違法行為。另外,有收購黨參合作伙伴陳容森等證人證明及趙XX生前單位上訴人出具的證明。趙XX是因公外出期間死亡,其死亡原因心源性猝死,急性心肌梗死,窒息死亡。

因此,本院認(rèn)為,趙XX的死亡符合《廣東省工傷保險(xiǎn)條例》第十條第(一)項(xiàng)應(yīng)當(dāng)視同工傷的情形,符合職工受用人單位指派或者因工作需要在工作場所以外從事與工作職責(zé)有關(guān)的活動期間,合符情理。

被上訴人惠州市惠陽區(qū)人力資源和社會保障局作出的惠陽人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號《不予認(rèn)定工傷決定書》,認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律錯誤,依法應(yīng)予撤銷。原審認(rèn)定被上訴人決定合法,判決駁回上訴人富霖公司的訴訟請求欠妥,本院應(yīng)予糾正。

綜上所述,上訴人上訴理由成立,本院予以支持;原審認(rèn)定事實(shí)不清,適用法律欠妥,本院予以糾正。依照《中華人民共和國行政訴訟法》第八十九條第一款第(二)項(xiàng)之規(guī)定,判決如下:

一、撤銷博羅縣人民法院(2017)粵1322行初26號行政判決;

二、撤銷被上訴人惠州市惠陽區(qū)人力資源和社會保障局作出的惠陽人社工傷不予認(rèn)字[2016]第0336號《不予認(rèn)定工傷決定書》;

三、責(zé)令被上訴人惠州市惠陽區(qū)人力資源和社會保障局在本判決生效之日起60日內(nèi)對趙XX的死亡情形是否屬于工傷重新作出認(rèn)定。

本判決為終審判決。

案例來源:(2017)粵13行終111號


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